Snijders
e Vleeming usaram os termos fechamento
de forma e de força para descrever os componentes passivos e ativos da
estabilidade. O fechamento de forma
representa uma situação estável em que as superfícies articulares estão
estreitamente encaixadas e não são necessárias forças adicionais para manter o
estado do sistema.
O grau de fechamento de forma inerente a qualquer
articulação depende da sua anatomia. Três fatores contribuem para o fechamento
da forma: o formato da superfície articular, o coeficiente de atrito da
cartilagem articular e a integridade dos ligamentos próximos à articulação.
No
caso do fechamento de força, são necessárias forças adicionais para manter o
objeto no lugar. Nesse caso é preciso que haja atrito.
As articulações com
superfícies predominantemente planas são bastante apropriadas para transferir
grandes impulsos de força, mas são vulneráveis ao cisalhamento. Os fatores que
aumentam a compressão intra-articular irão aumentar o coeficiente de atrito e a
capacidade de a articulação resistir à translação. Para que a estabilidade seja assegurada e a
transferência de carga seja feita de forma eficaz e segura, é preciso que todas
as forças atuem na articulação a fim de fornecer a compressão adequada.
Consequentemente,
a estabilidade de um sistema ( capacidade de transferir carga de forma eficaz
através das articulações) é dinâmica e depende de vários fatores em ação no
momento. Esses fatores são intrínsecos e extrínsecos:
Fatores
intrínsecos:
- · Integridade óssea
- · Integridade articular/ ligamentar
- · Integridade miofascial
- · Controle neural (periférico e central)
Fatores
extrínsecos:
- · A gravidade produz forças de cisalhamento vertical e horizontal que precisam ser transferidas para todo sistema.
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